Behandlung

Myome gelten als gut behandelbar. Welche Behandlungsoption die Richtige ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab:

Größe und Lage der Myome
Wachstum der Myome
Art, Stärke und Häufigkeit der Beschwerden
Leidensdruck
Alter der Patientin
Wünsche der Patientin nach Zeitpunkt und Art der Therapie

Bei der Behandlung von Myomen gibt es prinzipiell medikamentöse, radiologische und operative Behandlungsmöglichkeiten, wobei die konservativen Therapien als erstes eingesetzt werden sollten.

Medikamentöse Therapien

Therapiebezeichnung/Form	Wirkweise	Infos
SPRMs (Ulipristalacetat) Tabletten	Der Wirkstoff wirkt direkt auf das Myom, verhindert dessen Wachstum und sorgt dafür, dass es schrumpft. Zusätzlich wirkt er auf die Gebärmutterschleimhaut und führt zu einer abgeschwächten oder sogar ausbleibenden Monatsblutung.	Einnahme in 3-monatigen Intervallen zeitlich unbegrenzt möglich, wenn eine Operation nicht infrage kommt Zwischen den Intervallen sollte eine Therapiepause von mind. einer Monatsblutung liegen. Mit Einsetzen der 2. Blutung kann mit einem neuen Therapieintervall begonnen werden Zusätzliche Verhütung durch Barrieremethoden wie Kondom oder Pessar erforderlich Regelmäßige Bluttests zur Überprüfung der Leberenzyme
GnRH Analoga (Leuprorelin, Goserelin, Buserelin oder Triptorelin) Spritze als Depot, Nasenspray (Buserelin)	Der Wirkstoff wirkt im Gehirn und verhindert die Ausschüttung von bestimmten Hormonen. Dadurch hemmt er das Wachstum der Myome und sorgt für eine Größenabnahme. Zudem werden Blutungen verringert oder gestoppt	Wechseljahresbeschwerden Entmineralisierung des Knochens Erneutes Myomwachstum nach Therapie Einnahme begrenzt auf 6 Monate Fruchtbarkeit: bleibt erhalten.

Therapiebezeichnung/Form

Wirkweise

Infos

SPRMs (Ulipristalacetat)

Tabletten

Der Wirkstoff wirkt direkt auf das Myom, verhindert dessen Wachstum und sorgt dafür, dass es schrumpft.

Zusätzlich wirkt er auf die Gebärmutterschleimhaut und führt zu einer abgeschwächten oder sogar ausbleibenden Monatsblutung.

Einnahme in 3-monatigen Intervallen zeitlich unbegrenzt möglich, wenn eine Operation nicht infrage kommt
Zwischen den Intervallen sollte eine Therapiepause von mind. einer Monatsblutung liegen. Mit Einsetzen der 2. Blutung kann mit einem neuen Therapieintervall begonnen werden
Zusätzliche Verhütung durch Barrieremethoden wie Kondom oder Pessar erforderlich
Regelmäßige Bluttests zur Überprüfung der Leberenzyme

GnRH Analoga (Leuprorelin, Goserelin, Buserelin oder Triptorelin)

Spritze als Depot, Nasenspray (Buserelin)

Der Wirkstoff wirkt im Gehirn und verhindert die Ausschüttung von bestimmten Hormonen.

Dadurch hemmt er das Wachstum der Myome und sorgt für eine Größenabnahme.
Zudem werden Blutungen verringert oder gestoppt

Wechseljahresbeschwerden
Entmineralisierung des Knochens
Erneutes Myomwachstum nach Therapie
Einnahme begrenzt auf 6 Monate
Fruchtbarkeit: bleibt erhalten.

Chirurgische Verfahren

Therapiebezeichnung/Form	Wirkweise	Infos
Myomenukleation Operativer Eingriff	Myome werden operativ aus der Gebärmutter entfernt und dadurch die Beschwerden kontrolliert.	Wiederauftreten von Myomen nicht auszuschließen Gefahr von Verwachsungen (Adhäsionen) – post-operative Risiken Fruchtbarkeit: bleibt erhalten
Hysterektomie Operativer Eingriff	Mit der vollständigen Entfernung der Gebärmutter treten keine Myome mehr auf.	Kurzzeit- und Langzeitkomplikationen bekannt Im Vergleich zu Myomenukleation: schnellerer Eingriff, weniger Blutverlust Fruchtbarkeit: geht verloren

Invasive radiologische Verfahren

Therapiebezeichnung/Form	Wirkweise	Infos
Uterine Arterien- Embolisation Radiologische Therapie	Gezielter Verschluss der Arterien mit Gelatine- oder Kunststoffpartikeln, die die Myome versorgen. Dadurch werden die Myomzellen „ausgehungert“.	Wiederauftreten von Myomen nicht auszuschließen Schmerzen während und nach der Behandlung möglicher Funktionsverlust der Eierstöcke sollte nicht bei bestehendem Kinderwunsch angewendet werden Fruchtbarkeit: Erhalt nicht garantiert
MRgFUS Radiologische Therapie	Eine gezielte Bestrahlung der Myome mit Ultraschallwellen tötet diese ab.	nur durch spezialisierte Radiologen durchführbar unzureichende Langzeitdaten Wiederauftreten von Myomen nicht auszuschließen teilweise Schmerzen während der Behandlung Fruchtbarkeit: keine ausreichenden Daten vorhanden

(Bitte beachten Sie, dass diese Darstellung lediglich einen Überblick über die verschiedenen Therapiemöglichkeiten gibt und das Beratungsgespräch mit Ihrem Arzt nicht ersetzen kann.)

Weitere Informationen zur Myom-Therapie finden Sie auf www.myom-wissen.de

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